呼吸时右肺疼可由肺部炎症感染、胸膜腔病变、胸部软组织损伤、肋间神经痛、肝胆疾病牵涉痛等原因引起,可通过对应方式缓解处理。

1、肺部炎症感染
肺炎、支气管炎等肺部炎症会累及右肺及周围组织,炎症刺激下呼吸时肺部扩张收缩,会引发疼痛感,还常伴随咳嗽、咳痰、发热等症状,需及时抗炎治疗,减少炎症对肺部的持续刺激。
病毒感染对症使用抗病毒药物,伴随咳嗽咳痰可搭配止咳化痰药。治疗期间保证休息,减少肺部负担,多喝水促进代谢,发热时及时退热,避免炎症扩散加重疼痛。
2、胸膜腔病变
胸膜炎、胸腔积液等胸膜问题会让胸膜表面变得粗糙,呼吸时胸膜相互摩擦,会出现右肺部位的刺痛或牵拉痛,疼痛多在深呼吸、咳嗽时加重,积液较多时还会伴随胸闷、气短的表现。
胸膜炎需针对性抗炎治疗,细菌感染用抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。胸腔积液较多时,需就医穿刺抽液或置管引流,缓解胸闷气短和疼痛。日常避免剧烈咳嗽、深呼吸,减少胸膜摩擦,遵医嘱卧床休息,待症状缓解后逐步恢复活动。
3、胸部软组织损伤
右胸部位的肌肉、筋膜等软组织因撞击、牵拉、过度劳累受损后,呼吸时胸部肌肉会收缩发力,牵拉受损部位,痛感会放射至右肺区域,按压损伤部位时疼痛会明显加剧,多有明确的外伤或劳累史。
急性期减少胸部活动,避免牵拉受损部位,疼痛明显时可外用消炎止痛药膏,或口服非甾体抗炎药缓解症状。48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进淤血吸收,恢复期间避免负重、剧烈运动,必要时用护具固定胸部,助力软组织修复。
4、肋间神经痛
右侧肋间神经受刺激、压迫或感染时,会出现沿肋间的放射性疼痛,呼吸、咳嗽、转身时疼痛会加重,易被误认为是右肺疼,疼痛多为刺痛或灼痛,呈阵发性发作,部位相对固定。
可服用营养神经药物和抗炎镇痛药,缓解神经刺激引发的疼痛,也可配合针灸、理疗改善局部血液循环。避免压迫、刺激右侧胸部,减少转身、弯腰等易诱发疼痛的动作,保持作息规律,避免熬夜劳累,减少神经敏感性。
5、肝胆疾病牵涉痛
肝脏、胆囊位于右上腹,与右肺位置相邻,肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病发作时,疼痛会牵涉至右肺及右胸部位,呼吸时腹部压力变化,会让牵涉痛更明显,还常伴随腹胀、恶心、口苦等症状。
及时检查肝功能、腹部彩超明确病因,胆囊炎、胆结石可遵医嘱用解痉止痛药、抗生素,必要时手术治疗;肝炎需针对性抗病毒、保肝治疗。
若呼吸时右肺疼持续不缓解,或伴随呼吸困难、咯血、高烧不退、剧烈咳嗽等症状,需立即就医做胸片、CT等检查,明确病因后对症治疗,切勿拖延延误病情。