感冒后鼻塞不通气可能是鼻黏膜充血水肿、鼻腔分泌物增多、鼻黏膜过敏反应、鼻窦发炎、鼻腔结构受影响、上呼吸道炎症蔓延等原因导致，需要根据原因采取合适的治疗措施。
1、鼻黏膜充血水肿
感冒病毒侵袭鼻腔黏膜，引发局部炎症反应，导致鼻黏膜下的毛细血管扩张充血，黏膜组织水肿增厚，堵塞鼻腔通道，这是感冒鼻塞主要的原因，常伴随鼻内酸胀的不适感。
可使用减充血剂类鼻喷剂，收缩鼻腔黏膜下毛细血管，缓解充血水肿，疏通鼻腔；配合生理盐水洗鼻，减轻局部炎症刺激，每日清洗1-2次，避免药物长期使用引发依赖，症状缓解后及时停药。
2、鼻腔分泌物增多
感冒后身体的免疫系统启动，鼻腔会分泌大量的黏液来黏附病毒和异物，分泌物增多后易在鼻腔内堆积，形成鼻涕或鼻痂，进一步阻塞鼻腔，造成通气不畅，清鼻涕还可能逐渐转为浓鼻涕。
用生理盐水或海盐水喷鼻、洗鼻，软化并清理鼻涕、鼻痂，保持鼻腔通畅；分泌物黏稠不易排出时，可使用黏液促排剂，稀释分泌物促进排出，同时增加饮水量，保持鼻腔黏膜湿润，减少分泌物堆积。
3、鼻黏膜过敏反应
部分人感冒后，鼻黏膜会对病毒、冷空气等产生继发性过敏反应，释放组胺等物质，加重鼻黏膜的水肿和分泌物分泌，让鼻塞症状更明显，还可能伴随打喷嚏、鼻痒等过敏表现。
选用抗组胺类鼻喷剂，阻断组胺作用，减轻鼻黏膜过敏水肿和分泌物分泌，缓解鼻塞、鼻痒、打喷嚏；若症状明显，可短期口服抗组胺药，同时规避冷空气、粉尘等刺激源，减少鼻黏膜继发过敏。
4、鼻窦发炎
感冒若未及时缓解，炎症可能向鼻窦部位蔓延，引发鼻窦炎，鼻窦内出现炎症积液，会压迫鼻腔并影响鼻腔通气，此时鼻塞多为持续性的，还可能伴随头部胀痛、流脓涕等症状。
生理盐水洗鼻时采用体位引流方式，促进鼻窦内积液排出；遵医嘱使用抗生素控制感染，配合鼻用糖皮质激素喷剂减轻鼻窦黏膜炎症水肿；鼻塞头痛明显时，短期联用减充血剂，改善鼻窦通气引流。
5、鼻腔结构受影响
感冒引发的严重水肿会让鼻腔内的鼻甲出现肿大，尤其是下鼻甲，肿大后会占据鼻腔内的有效通气空间，同时水肿还可能影响鼻道的正常通畅度，让原本的鼻腔结构通气功能受阻碍。
以鼻用糖皮质激素喷剂为主，减轻鼻甲黏膜的炎症和肿大，从根源缓解鼻腔结构受压问题，需规律用药至症状消退；配合生理盐水洗鼻，避免鼻甲因分泌物刺激加重肿大，切勿用力擤鼻，防止鼻甲进一步充血。
6、上呼吸道炎症蔓延
感冒的炎症会从鼻腔向咽喉、鼻咽部蔓延，鼻咽部的黏膜出现水肿后，会堵塞鼻后孔，导致鼻腔的通气气流无法正常通过，出现鼻塞的同时，还可能伴随咽部异物感、咽干等不适。
在缓解鼻腔症状的同时，配合清咽利喉的含片或雾化治疗，减轻咽喉、鼻咽部黏膜水肿，疏通鼻后孔；若咽部炎症明显，可短期口服清热解毒的中成药，减少炎症对鼻腔通气的持续影响。
若感冒鼻塞超过一周未缓解，或伴随头痛剧烈、流脓血涕、呼吸困难等症状，需及时到耳鼻喉科就诊，排查鼻窦炎等并发症，切勿盲目用滴鼻药延误治疗。
