躁狂抑郁性精神病(现称双相情感障碍)是一种以情绪异常波动为核心症状的精神障碍,表现为躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作交替或混合出现,病程通常持续数年至数十年,需长期管理。

双相情感障碍分为三种主要类型:一型双相障碍以至少一次躁狂发作和至少一次抑郁发作为特征,躁狂发作症状显著且持续时间长;二型双相障碍以轻躁狂发作和抑郁发作为主,躁狂症状较轻;混合发作型则在同一时期同时出现躁狂和抑郁症状,症状更复杂。
双相情感障碍的病因涉及遗传、神经生化(如5-羟色胺、多巴胺失衡)、神经内分泌(如HPA轴异常)及环境因素(如应激事件)。家族史阳性者风险显著增加,女性患者抑郁发作频率可能高于男性,青少年发病者常伴随学习问题。
治疗以药物和心理干预结合为主,药物包括心境稳定剂(如丙戊酸盐)、抗精神病药(如喹硫平)、抗抑郁药(需谨慎联用)。心理治疗如认知行为疗法、人际与社会节律疗法可改善症状和预防复发。
特殊人群需注意:孕妇患者需在医生指导下调整药物,避免自行停药;老年患者可能症状不典型,易被误诊;儿童青少年患者需优先非药物干预,避免使用抗抑郁药(可能诱发躁狂),建议定期监测生长发育。