膀胱癌治疗方法包括手术切除、化疗、放疗及免疫治疗。手术方式有经尿道切除、部分膀胱切除和全膀胱切除；化疗常用顺铂、吉西他滨等药物；放疗适用于局部晚期或转移患者；免疫治疗如PD-1抑制剂用于特定晚期患者。
手术治疗：经尿道切除适用于表浅、低级别肿瘤，保留膀胱功能；部分膀胱切除适用于肿瘤较大但局限者；全膀胱切除适用于浸润性或复发病例，需尿流改道。老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖以降低手术风险。
化疗：以顺铂为基础联合吉西他滨、甲氨蝶呤等方案，适用于中高危表浅或肌层浸润性肿瘤；新辅助化疗可缩小肿瘤，辅助化疗降低复发风险。孕妇及哺乳期女性禁用化疗，肝肾功能不全者需调整剂量。
放疗：外照射放疗用于术后辅助或无法手术患者，可缓解骨转移疼痛；近距离放疗适用于表浅肿瘤。放疗可能导致膀胱刺激症状，需与主治医生沟通调整方案。
免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂适用于晚期尿路上皮癌，对PD-L1阳性患者疗效优。需监测免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎，特殊体质患者需谨慎使用。
特殊人群需个体化治疗，儿童患者优先非手术干预，老年患者注重生活质量，合并基础疾病者需多学科协作制定方案。
