要判断是否有边缘性人格障碍，需观察近2年内是否持续存在情绪极不稳定、人际关系极端化、自我认知混乱、冲动行为及长期空虚感等症状，且这些症状需显著影响生活功能。确诊需由精神科医生通过标准化量表和临床评估完成。
情绪极不稳定型：表现为数小时内情绪从极度兴奋骤降至抑郁，常因小事触发强烈愤怒或自我否定，情绪波动与现实事件不成比例，持续至少2年。
人际关系极端化型：关系模式非黑即白，要么理想化他人并过度依赖，要么因微小冲突彻底贬低或抛弃对方，常伴随被抛弃恐惧引发的偏执行为。
自我认同混乱型：长期存在模糊或扭曲的自我形象，职业规划、价值观随情绪频繁改变，可能出现身份认同危机，如坚信自己是“好人”或“坏人”的极端标签化认知。
冲动行为风险型：存在至少1项冲动行为史，如无计划消费、危险驾驶、暴饮暴食等，且常伴随事后懊悔但短期内无法自控，此类行为需排除物质滥用等其他原因。
特殊人群注意事项：青少年（12~18岁）因大脑前额叶发育未成熟，情绪调节能力较弱，需结合家庭环境压力综合判断；老年患者症状可能更隐匿，需警惕躯体疾病引发的情绪波动；女性患者报告的人际关系问题更突出，男性则常伴随物质滥用共病。
