水痘的自然病程通常为2~3周,具体恢复时间因个体免疫力、护理质量及是否及时干预存在差异,免疫低下者可能延长至3~4周。

水痘潜伏期平均14天(10~21天),发病初期常伴低热(38℃左右)、乏力、咽痛;皮疹先躯干后头面、四肢,分批出现(每批1~6天),新旧皮疹共存;1周后结痂,2周脱落,无并发症者2~3周康复,儿童恢复较快,成人免疫低下者病程可延长。
抗病毒药物(如阿昔洛韦)建议48小时内使用,疗程7~10天,可缩短病程;发热选对乙酰氨基酚退热(禁阿司匹林),瘙痒外用炉甘石洗剂或抗组胺药膏,破损处涂莫匹罗星软膏防感染。
保持皮肤清洁,温水轻柔清洗,避免抓挠;剪短指甲戴手套,破损处碘伏消毒;饮食清淡补水,每日饮水1500ml以上;保证8小时睡眠,避免劳累,增强免疫力。
孕妇(尤其妊娠早期)需24小时内就医,必要时阿昔洛韦治疗;免疫低下者(HIV、肿瘤患者)需住院,可能静脉用阿昔洛韦或免疫球蛋白;新生儿母亲产前5天发病,24小时内注射免疫球蛋白。
患者隔离至皮疹全部结痂(至少10天),高热、咳嗽加重、意识模糊需警惕肺炎/脑炎,立即就医;未接种疫苗者密切接触后72小时内接种疫苗。