跖疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中低危型HPV（如HPV-1、2、4型等）是主要致病病毒，病毒通过皮肤微小破损侵入上皮细胞，在细胞内增殖导致角质层异常增生，形成粗糙、边界清晰的角质性斑块。
直接接触传播是主要途径：与跖疣患者共用毛巾、鞋袜等个人物品，或直接接触患处皮肤，当足部存在微小破损（如摩擦、刺伤、擦伤）时，病毒易侵入并引发感染。
免疫力与年龄影响感染风险：免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者、糖尿病患者）因抗病毒能力下降，感染风险显著增加；青少年及年轻成人皮肤代谢活跃，皮肤屏障功能相对脆弱，也更容易成为易感人群。
生活习惯增加感染概率：足部长期潮湿多汗（如穿不透气鞋袜、运动后未及时清洁）会破坏皮肤屏障，且潮湿环境利于病毒存活；频繁赤脚接触公共浴室、健身房等场所的污染地面或设施，也会间接增加感染风险。
特殊人群需加强防护：儿童皮肤娇嫩、活动量大，家长应避免孩子与感染者共用物品，运动后及时清洁足部并保持干燥；妊娠期女性因激素变化可能降低免疫力，需注意足部卫生，避免摩擦损伤；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部，发现微小破损及时处理，降低感染风险。
