甲状腺癌的恶性程度因类型而异，多数类型（如乳头状癌）经规范治疗后治愈率较高，少数类型（如未分化癌）预后较差。
一、乳头状癌：占比70%以上，恶性程度低，生长缓慢，区域淋巴结转移常见但远处转移少。手术切除联合放射性碘治疗等综合手段，治愈率超90%，10年生存率高。老年患者需评估手术耐受性，儿童患者预后更佳但需长期随访，避免过度治疗。
二、滤泡状癌：占比10%-15%，中等恶性程度，易血行转移至骨、肺。手术切除+放射性碘治疗是主要方案，无远处转移者治愈率80%-90%。多次碘治疗可能影响内分泌，有生育需求女性需评估对妊娠影响，建议治疗后合理规划生育时间。
三、髓样癌：占比5%-10%，由甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，中等恶性，易淋巴结及远处转移。全甲状腺切除为主，术后常需药物辅助，早期治疗5年生存率70%-80%，家族遗传性患者需筛查家族成员，高危者建议早期干预。
四、未分化癌：占比不足5%，恶性高，生长快，预后极差，平均生存期短。手术难彻底，多采用放化疗、靶向治疗等，5年生存率不足10%。老年患者、合并基础疾病者优先评估身体状态，选择温和方案改善生活质量，儿童罕见，以保守治疗为主。
