早产是指妊娠达到28周但不足37周间分娩,新生儿体重通常低于2500克,是围产期死亡和新生儿并发症的主要原因之一。

按发生原因分类
- 自发性早产:无明确诱因,占比约50%-60%,可能与宫颈机能不全、子宫过度膨胀等有关。
- 感染相关性早产:宫内感染或下生殖道感染刺激子宫收缩,常见病原体包括B族链球菌、衣原体等。
- 医源性早产:因母体或胎儿健康问题,如子痫前期、胎儿窘迫等,医生建议提前终止妊娠。
- 先兆早产:出现规律宫缩(每10分钟≥2次)、宫颈管缩短≥50%,伴阴道少量出血或流水。
- 难免早产:宫颈口扩张≥3cm,宫缩持续且规律,保胎成功率低,需准备分娩。
- 年龄<18岁或>35岁女性风险更高,建议孕前保健及定期产检。
- 有流产史、子宫畸形(如双角子宫)者需提前评估宫颈机能。
- 孕期吸烟、酗酒、营养不良或压力过大会增加风险,应戒烟限酒,均衡饮食。
- 宫颈环扎术适用于宫颈机能不全孕妇,可降低28周前早产率。
- 黄体酮类药物(如地屈孕酮)可延长孕周,尤其适用于有早产史者。
- 孕期感染需及时治疗,避免上行感染引发宫缩。



