要确定是否为肝癌，需结合症状、病史、影像学检查及肿瘤标志物检测综合判断。高危人群（如乙肝/丙肝患者、长期酗酒者）需定期筛查。
一、症状表现
早期可能无明显症状，进展期可出现肝区疼痛、腹胀、食欲减退、体重下降、黄疸等。若出现不明原因的肝区不适或消化道症状，需警惕。
二、高危人群筛查
乙肝或丙肝病毒感染者每6个月检查肝功能、甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声；长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者每年进行超声和AFP检测；有肝癌家族史者建议提前至40岁起筛查。
三、影像学与肿瘤标志物
超声是基础筛查手段，CT或MRI可进一步明确病变；AFP显著升高（＞400 ng/ml）结合影像学异常高度提示肝癌；若AFP正常，仍需结合异常凝血酶原（PIVKA-II）等指标综合判断。
四、特殊人群注意事项
乙肝/丙肝患者需严格抗病毒治疗以降低癌变风险；孕妇若AFP升高需排除妊娠相关因素，避免过度焦虑；老年患者需注意肝功能储备，筛查时兼顾全身状况评估。
五、确诊后的治疗原则
手术切除、肝移植、局部消融或介入治疗为主要手段，药物治疗（如靶向药、免疫治疗）需根据病情选择。治疗前需全面评估肝功能及肿瘤分期，优先考虑安全有效的治疗方案。
