葡萄膜炎症是一类累及葡萄膜(含虹膜、睫状体、脉络膜)的炎症性眼病,可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎,病因复杂,与感染、自身免疫、外伤等因素相关,需及时规范治疗以避免视力丧失等并发症。

前葡萄膜炎:重点累及虹膜和睫状体,常见症状有眼痛、畏光、眼红、视力下降,部分患者伴KP(角膜后沉着物)、房水闪辉。治疗以局部糖皮质激素为主,必要时联合散瞳药物。
中间葡萄膜炎:主要影响睫状体平坦部、玻璃体周边部及视网膜周边部,易出现玻璃体混浊、雪堤样改变,常无明显眼红痛,进展隐匿。治疗以免疫抑制剂为主,需定期监测视力及眼底变化。
后葡萄膜炎:累及脉络膜、视网膜等,症状包括视力下降、视物变形、眼前黑影,可并发黄斑水肿、视网膜脱离。治疗需针对病因,如感染性需抗感染,非感染性常联合激素及免疫调节剂。
全葡萄膜炎:前、中、后葡萄膜均受累,多为全身疾病眼部表现(如Behcet病、Vogt-小柳原田综合征),需综合治疗,定期复查全身及眼部情况。
特殊人群提示:儿童患者需避免使用刺激性药物,优先非药物干预;老年患者注意合并症(如高血压、糖尿病)对治疗的影响,用药需谨慎;孕妇需权衡药物安全性,优先局部治疗。