霰粒肿（睑板腺囊肿）是否需要手术，取决于囊肿大小、症状及保守治疗效果。多数小囊肿可自行吸收，大囊肿或反复发作者需手术干预。
手术指征
当霰粒肿直径＞3mm、眼睑明显隆起影响外观，或压迫眼球导致异物感/视力模糊；经2周以上热敷等保守治疗无效；或短期内反复发作（每月≥2次），需考虑手术刮除。
保守治疗适用情况
直径＜3mm、无红肿疼痛的小囊肿，可每日热敷眼睑3次（每次10分钟，40℃左右），配合人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）或抗生素眼膏（如红霉素眼膏）缓解症状。注意避免自行挤压。
手术方式及护理
手术采用睑板腺囊肿刮除术，局麻下切开睑结膜面完整摘除囊壁。儿童或不耐受者需全麻。术后1周内用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）预防感染，避免揉眼。多数患者术后3-5天恢复，罕见感染、眼睑瘢痕。
特殊人群注意事项
儿童因配合度低，建议全麻手术；孕妇优先物理治疗，禁用口服药物；糖尿病患者需严格控制血糖，术后加强感染监测；老年人合并睑缘炎者，术前需控制基础炎症。
预防复发关键
日常保持眼睑清洁，用无刺激洁面产品；脂溢性皮炎患者定期用茶树油湿巾清洁；避免频繁揉眼，减少眼妆残留。定期复查可早期发现复发倾向。
