附睾炎的诊断主要依靠临床表现结合体格检查，必要时辅以实验室检查及影像学检查明确诊断。
一、临床表现与症状评估
附睾炎典型表现为患侧阴囊肿胀、疼痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，伴发热、寒战；急性发作数小时至数天内症状明显，慢性者持续数周；儿童患者症状可能不典型，以阴囊肿胀或腹痛为主，老年患者常合并排尿不适，需结合基础疾病判断；孕妇需关注症状是否影响妊娠状态。
体格检查要点
体格检查重点触诊附睾，表现为肿大、质地硬、触痛明显，与睾丸界限可清晰或模糊；精索增粗、触痛，阴囊皮肤红肿、皮温升高；检查动作轻柔，避免加重疼痛或诱发睾丸扭转；透光试验阳性提示鞘膜积液，需排除。
二、实验室检查辅助诊断
血常规白细胞及中性粒细胞升高提示感染；尿常规见白细胞、红细胞，提示尿路感染；必要时尿道分泌物或穿刺液细菌培养及药敏试验，明确病原体；糖尿病或免疫低下者需警惕血培养阳性，注意排除结核等特殊感染。
三、影像学检查与鉴别诊断
超声为首选影像学方法，见附睾肿大、血流增加（“火海征”），急性期表现明显，慢性期可见附睾回声不均、纤维化改变；MRI适用于鉴别诊断困难者，如怀疑睾丸扭转、肿瘤等；超声检查对儿童及孕妇相对安全，优先推荐使用。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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