甲状腺癌B超特征主要包括结节呈低回声、边界不清、形态不规则、微钙化及纵横比>1等,结合这些表现可初步评估结节恶性风险。

低回声特征
约80%的乳头状甲状腺癌表现为极低回声(回声低于甲状腺实质),而良性结节多为等回声或高回声。单一低回声不提示恶性,但需结合其他特征综合判断。
边界特征
良性结节边界清晰、规整,与周围组织分界明确;恶性结节因浸润性生长,常边界模糊、边缘不整齐,甚至与周围组织粘连。
形态特征
良性结节多为圆形或椭圆形(形态规则),恶性结节形态不规则,可呈“蟹足样”或分叶状,边缘无包膜样强回声晕。
钙化特征
微钙化(直径<1mm的针尖样、砂砾样钙化)是甲状腺癌典型表现,后方多无声影,常见于乳头状癌;纵横比>1(垂直径>前后径)也提示恶性风险升高。
血流特征
恶性结节内部血流信号常较丰富,血流分布紊乱(如穿入型或边缘型血流);良性结节血流信号多较稀疏。单一血流特征缺乏特异性,需结合其他征象。
特殊人群注意事项:儿童甲状腺结节若B超提示低回声、边界不清伴微钙化,即使结节较小也需高度警惕(儿童甲状腺癌进展快、恶性度高);孕妇甲状腺超声为无创检查,安全可靠,发现可疑结节需产后尽早复查。