恶性葡萄胎（侵蚀性葡萄胎）是继发于妊娠的恶性滋养细胞肿瘤，典型表现为异常阴道出血、子宫异常增大、腹痛及转移症状，其中阴道出血多在葡萄胎清宫后或闭经后出现，HCG水平持续异常升高是重要诊断依据。
一、阴道异常出血——最常见症状，多在葡萄胎清宫术后或流产后出现持续或反复阴道流血，血色暗红或鲜红，量时多时少；部分患者表现为闭经后阴道出血，若出血量大可能导致贫血。
二、子宫异常增大——因滋养细胞增生浸润子宫肌层，或宫腔内残留水泡样组织及积血，子宫大小常大于相应孕周，质地偏软，检查时可触及增大子宫，部分患者伴压痛。
三、腹痛——肿瘤浸润子宫肌壁或转移灶侵犯盆腔组织时，可引发下腹部隐痛或胀痛；若子宫穿孔或卵巢黄素囊肿扭转，会出现剧烈腹痛，需紧急处理。
四、转移症状——肺转移表现为咯血、咳嗽、胸闷，严重时大咯血可窒息；阴道转移可见紫蓝色结节，破溃时大量出血；脑转移则出现头痛、呕吐、视力模糊、抽搐，甚至意识障碍，是主要致死原因。
五、特殊人群提示——育龄女性（20-35岁高发）若有葡萄胎病史、月经紊乱或闭经后异常出血，需尽快就医检查HCG及超声；已完成治疗的患者需定期随访HCG直至正常，期间避免再次妊娠，直至医生评估允许。
