自闭症和孤独症是同一类疾病的不同称谓,2013年DSM-5将其统一命名为孤独症谱系障碍(ASD),核心特征为社交沟通障碍和重复刻板行为。

- 诊断标准
ASD诊断需满足《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》标准,包含社交沟通障碍和重复刻板行为两大核心症状,起病于儿童早期(3岁前),需排除智力障碍或语言发育障碍等共病。
- 发病机制
ASD病因复杂,遗传因素占主导(同卵双胞胎共病率约60%~90%),环境因素如孕期感染、早产、接触有害物质可能增加风险,神经影像学显示脑结构异常(如前额叶发育异常)。
- 干预方式
以早期干预为主,非药物干预包括行为疗法(如应用行为分析)、社交技能训练、结构化教学法(TEACCH),药物仅用于共病症状(如多动、焦虑),需在专业医生指导下使用。
- 预后情况
预后差异大,早期干预(3岁前)可显著改善症状,多数患者成年后仍需支持,但部分患者可具备独立生活能力。共病情况(如智力障碍、癫痫)会影响长期预后。
- 特殊人群注意事项
低龄儿童(3岁以下)优先非药物干预,避免使用可能影响发育的药物;女性患者常表现为高功能ASD,需关注情绪问题;合并癫痫者需定期监测脑电图,避免诱发因素。