催产的常用方法分为非药物干预和药物干预两大类。非药物方法包括适当活动与体位调整、宫颈机械扩张(如水囊、球囊)、人工破膜;药物方法主要为缩宫素静脉滴注及前列腺素类制剂(如米索前列醇)。具体需结合宫颈成熟度及孕妇情况选择。

非药物干预 - 活动与体位调整:适当散步、缓慢爬楼梯等活动可促进宫颈成熟及子宫血液循环,帮助启动自然宫缩。适用于无严重妊娠并发症(如前置胎盘、胎膜早破)且宫颈条件良好的孕妇。需在医生指导下进行,避免过度劳累,以无疲劳感为度。
非药物干预 - 宫颈机械扩张与人工破膜:宫颈扩张球囊或水囊通过物理扩张宫颈刺激成熟,适用于Bishop评分低(宫颈不成熟)的孕妇。人工破膜需评估宫颈条件后进行,破膜后需监测宫缩与胎心,适用于宫颈成熟但宫缩乏力者。
药物干预 - 缩宫素静脉滴注:缩宫素静脉滴注可促进子宫收缩,适用于宫颈成熟、宫缩乏力的催产。禁用于胎儿窘迫、胎位异常、骨盆狭窄等情况。心脏病史孕妇需谨慎使用,避免因宫缩过强加重心脏负担。
药物干预 - 前列腺素类制剂:米索前列醇等制剂可促宫颈成熟及诱发宫缩,适用于宫颈条件差且无哮喘、青光眼、过敏史的孕妇。用药后需监测宫缩强度与胎心,注意恶心、腹痛等副作用,避免大剂量使用。