压力性损伤伤口描述:通常发生在骨隆突部位(如骶尾部、足跟、肩胛部),初期表现为局部皮肤发红且按压不褪色,随时间进展出现皮肤破损、渗液,严重时损伤深达肌肉、骨骼,伴感染风险。

一、Ⅰ期压力性损伤
表现为局部皮肤完整,出现非苍白性发红,按压红斑区域不褪色,一般不涉及深层组织损伤,多见于长期受压的骨突处,如骶尾部、髋部。
二、Ⅱ期压力性损伤
表皮或部分真皮层破损,呈现浅表开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,可能伴有血清性渗出,需避免损伤进一步加深,常见于骶尾部、足跟等易受压区域。
三、Ⅲ期压力性损伤
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨骼、肌腱未外露,创面可能覆盖腐肉或焦痂,渗液量增加,易继发感染,需专业清创处理,常见于骶尾部、肩胛部。
四、Ⅳ期压力性损伤
全层组织缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,创面基底可覆盖腐肉或焦痂,常有窦道或潜行,疼痛明显,感染风险高,需多学科协作治疗,常见于骶尾部、足跟等承重部位。
五、特殊人群注意事项
老年患者皮肤弹性差、循环功能弱,需加强翻身;长期卧床者应使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因神经病变和循环障碍加重损伤;儿童皮肤娇嫩,需避免长时间固定体位,及时调整受压部位。