肾结石的症状因结石大小、位置及是否梗阻、感染而异,典型表现包括突发腰部或侧腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、肉眼或镜下血尿、尿频尿急尿痛(尿路感染症状)、恶心呕吐及尿量减少等。

一、疼痛症状:疼痛多突发于腰部或侧腹部,沿输尿管走行放射至会阴部,呈剧烈绞痛样,常因结石移动阻塞尿路引发;儿童因表达能力有限,可能表现为哭闹、拒食,易被忽视;老年患者疼痛程度不典型,需结合影像学检查判断,避免漏诊。
二、血尿表现:血尿分为肉眼血尿(尿液呈淡红至洗肉水样)和镜下血尿(需尿常规发现红细胞),多因结石摩擦肾盂、输尿管黏膜导致出血;女性需结合妇科检查排除其他出血源,避免混淆诊断;排石过程中可见细小结石随尿液排出,伴轻微尿道不适。
三、尿路梗阻相关症状:结石阻塞输尿管可致患侧肾区叩击痛、患侧尿量减少或无尿;长期梗阻引发肾积水,超声或CT可见肾盂扩张、肾实质受压变薄;糖尿病患者因脱水加重尿液浓缩,更易发生梗阻性少尿,需定期监测肾功能。
四、尿路感染相关症状:结石合并感染时出现尿频、尿急、尿痛,伴发热(体温>38℃)、寒战、腰痛加剧;儿童及免疫功能低下者感染进展快,可能突发高热、脓毒血症,需紧急干预;老年患者症状隐匿,常表现为乏力、食欲下降,需排查基础疾病。