氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提升突触间隙5-羟色胺浓度,调节情绪传导通路,是临床常用的精神科药物。

作用机制:通过阻断5-羟色胺转运体(SERT),延缓突触前膜对5-羟色胺的回收,增加突触间隙5-羟色胺含量,从而改善情绪调节功能,缓解抑郁、强迫等症状。
适应症:经FDA和中国临床指南验证,主要用于抑郁症(单次或复发性抑郁障碍)、强迫症(缓解强迫思维与行为)、神经性贪食症(减少暴饮暴食行为),也辅助治疗社交恐惧症、创伤后应激障碍(PTSD)等。
常见不良反应:初期常见恶心、头痛、失眠或嗜睡、性功能障碍(如性欲减退);长期服用需注意体重波动(部分患者增重)、出血风险增加(如牙龈出血)及骨质疏松风险。
特殊人群注意事项:孕妇/哺乳期女性禁用或慎用(可能影响胎儿神经发育);老年患者起始剂量宜低(易因代谢减慢蓄积);肝肾功能不全者需监测血药浓度并调整剂量;禁止与MAOIs(如苯乙肼)联用,否则可能诱发5-羟色胺综合征(高热、震颤、意识障碍)。
用药规范:需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量或突然停药(可能引发头晕、焦虑、失眠反跳);联用抗凝血药、锂剂时需告知医生,避免出血风险叠加。