高度近视(近视度数≥600度)的治疗方法包括非手术光学矫正、手术矫正及并发症管理。非手术矫正适用于各年龄段,以框架眼镜、角膜接触镜为主;手术矫正适合度数稳定的成人;并发症管理需定期眼底检查并及时干预视网膜病变。

非手术光学矫正以光学矫正镜片控制视力为主。框架眼镜需选择精准度数,避免过矫或欠矫;角膜接触镜中硬性透气性接触镜(RGP)适合夜间佩戴,可延缓近视进展,角膜塑形镜(OK镜)适用于8 - 15岁儿童,但需严格筛查眼部条件,避免角膜缺氧或感染。
手术矫正针对度数稳定(每年变化≤50度)、无角膜病变的成人。激光角膜切削术(如SMILE)适合角膜厚度充足者;人工晶状体植入术(ICL)适用于角膜薄或度数高的患者,术后无需切削角膜,但需评估眼压风险。
青少年近视进展控制以非药物干预为主。每日户外活动≥2小时可有效延缓进展;周边离焦设计的光学镜片(如DIMS眼镜)、低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可辅助控制,但阿托品仅限10岁以上儿童使用,需医生评估后遵医嘱。
高度近视需定期监测眼底并发症。视网膜变性区可行激光光凝;裂孔或脱离需紧急手术(巩膜扣带术或玻璃体切割术);黄斑出血患者可考虑抗VEGF药物辅助治疗,同时避免剧烈运动,防止病变加重。