分娩前的阵痛是子宫肌肉规律性收缩（通常间隔5~10分钟，持续30秒以上），伴随宫颈扩张的生理过程，初产妇平均阵痛持续11~20小时，经产妇约6~14小时。
一、原发性阵痛（无并发症）
常见于初产妇或骨盆开阔女性，疼痛集中在下腹部，伴随腰骶部酸胀，宫缩强度随产程进展逐渐增加，可通过呼吸法（如拉玛泽呼吸法）、自由体位（蹲、跪）缓解。但存在个体差异，约15%产妇会经镇痛干预缩短产程。
二、继发性阵痛（高危因素影响）
妊娠高血压、多胎妊娠等可能导致阵痛提前或延长，疼痛呈持续性且伴随血压波动。需密切监测胎心与宫缩频率，若宫缩间隔缩短至2~3分钟且持续超1分钟，应立即就医。对高龄产妇（≥35岁），建议产前每周行胎心监护。
三、特殊人群应对
有剖宫产史的瘢痕子宫产妇，需评估阵痛时子宫瘢痕处张力，B超检查瘢痕厚度（≧3mm相对安全），若出现撕裂样疼痛，2小时内转诊。肥胖产妇因腹部脂肪厚，宫缩感知延迟，需提前告知医护人员，避免延误处理。
四、非药物镇痛选择
分娩池、水中分娩可降低20%疼痛评分，推荐宫口开至2~3指时使用。对有药物镇痛禁忌（如凝血功能障碍）的产妇，可采用经皮神经电刺激仪（TENS），通过低频电流阻断痛觉传导，临床有效率达60%~70%。
