宫颈癌有几期

宫颈癌临床分期采用国际妇产科联盟（FIGO）标准，分为0期至Ⅳ期，不同分期对应肿瘤侵犯范围和预后差异。

0期：原位癌，肿瘤局限于宫颈上皮内，未突破基底膜，无浸润性生长，治疗以手术切除为主，术后复发风险低。

Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈，ⅠA期镜下浸润，ⅠB期临床可见病灶局限于宫颈，ⅠA1期浸润深度≤3mm，ⅠA2期浸润深度3～5mm，ⅠB期肿瘤直径≤4cm，此期适合手术或放疗，5年生存率可达90%以上。

Ⅱ期：肿瘤超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3，ⅡA期无宫旁浸润，ⅡB期有宫旁浸润，ⅡA期可行手术或放化疗，ⅡB期以同步放化疗为主，需评估患者心肺功能及合并症。

Ⅲ期：肿瘤累及阴道下1/3或宫旁浸润达盆壁，ⅢA期累及阴道下1/3，ⅢB期宫旁浸润达盆壁或引起肾盂积水，Ⅲ期以同步放化疗为主要方案，需注意肾功能保护及血栓预防。

Ⅳ期：肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜（非黏膜下浸润）或远处转移，ⅣA期局部侵犯邻近器官，ⅣB期远处转移，Ⅳ期治疗以姑息化疗、靶向治疗为主，需根据患者体能状态选择方案，关注疼痛管理及营养支持。

各期治疗需结合患者年龄、生育需求、身体状况及肿瘤特征综合制定，年轻患者可优先保留生育功能的手术方式，老年患者需权衡治疗耐受性与获益，治疗后定期复查至关重要。