单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染角膜引发的炎症,多因病毒潜伏在神经节内,免疫力下降时复发,可致视力损害甚至失明。

按病程分类
- 原发感染型:多见于儿童,表现为眼红、水疱、畏光流泪,病程2~3周,角膜知觉减退。
- 复发感染型:成人多见,单眼发病,角膜出现树枝状/地图状溃疡,疼痛较轻但易反复发作。
- 上皮型:病毒侵犯上皮层,形成点状/树枝状溃疡,荧光素染色阳性,可自行愈合但易复发。
- 基质型:炎症累及基质层,表现为盘状水肿或坏死性角膜炎,可致瘢痕和视力下降。
- 内皮型:累及角膜内皮,出现角膜水肿、后弹力层皱褶,需警惕继发青光眼风险。
- 抗病毒药物:如阿昔洛韦等,可抑制病毒复制,缩短病程。
- 免疫调节:严重病例可联合干扰素等,增强眼部免疫防御。
- 手术干预:瘢痕性视力下降可行角膜移植术,内皮功能失代偿者可考虑深板层移植。
- 儿童:避免揉眼,家长需监督用药,定期复查防止复发。
- 老年人:需监测基础疾病(如糖尿病),控制血糖以降低复发风险。
- 孕妇:孕期复发需及时就医,避免药物对胎儿影响,优先非药物干预。
- 合并免疫缺陷者:需加强全身抗病毒治疗,定期眼科随访。



