泪道阻塞与狭窄的主要病因包括先天性发育异常、炎症感染、外伤损伤及医源性因素，部分与异物阻塞、肿瘤压迫或退行性改变相关。
先天性因素：婴幼儿多见先天性泪道阻塞，因鼻泪管下端瓣膜未退化（鼻泪管膜闭）、泪小点/泪小管先天发育不全或狭窄，导致泪液排出障碍。婴幼儿泪道发育未成熟，黏膜脆弱，易继发炎症阻塞，多数随生长发育缓解，少数需干预。
炎症与感染：慢性泪囊炎、急性泪囊炎等泪道感染，或结膜炎、睑缘炎等眼部炎症，可致泪道黏膜充血水肿、分泌物堆积阻塞管腔；邻近组织炎症（如鼻窦炎）蔓延也会引发泪道狭窄或阻塞。中老年人群因基础疾病或长期眼表炎症，泪道阻塞风险较高。
外伤与物理损伤：眼部钝挫伤、锐器伤可直接损伤泪道结构（如泪小管断裂、泪囊破裂）；面部烧伤或骨折（如颧骨、上颌骨骨折）可压迫或牵拉泪道，导致瘢痕形成或管腔狭窄。建筑工人、运动员等外伤风险高人群需加强眼部防护；老年人群组织弹性下降，骨折后瘢痕修复能力弱，阻塞风险增加。
医源性与术后因素：白内障、青光眼等眼部手术及泪道探通/置管术后，易因瘢痕增生引发泪道狭窄或阻塞；激光治疗、泪道支架植入等操作若损伤黏膜，也可能造成阻塞。老年患者合并基础疾病时，术后恢复慢、瘢痕风险高，需加强护理；婴幼儿泪道结构脆弱，医源性操作需更谨慎。
