躁狂抑郁症（现称双相情感障碍）主要表现为情绪异常波动，包括持续至少一周的躁狂/轻躁狂发作（如精力充沛、思维奔逸）或抑郁发作（如情绪低落、兴趣丧失），部分患者伴随混合发作或快速循环发作。
一、躁狂发作表现：
患者精力异常充沛，思维奔逸，言语增多且语速快，注意力易分散，自我评价过高，冲动行为增多，睡眠需求显著减少，可能出现挥霍、鲁莽决策等行为，发作持续至少一周。
二、抑郁发作表现：
情绪持续低落，兴趣减退，精力不足，思维迟缓，自我评价低，自责内疚，睡眠障碍（早醒多见），食欲改变（下降或亢进），躯体不适（如头痛、乏力），症状持续至少两周。
三、混合发作表现：
同时存在躁狂和抑郁症状，如情绪高涨与低落交替或同时出现，思维混乱，行为冲动，症状持续至少一周，对日常生活影响更大。
四、快速循环发作表现：
一年中情绪发作≥4次，每次发作符合躁狂或抑郁标准，发作频率高，症状复杂，治疗难度较大，多见于女性患者，与激素变化、应激事件相关。
特殊人群注意：
儿童青少年患者症状可能不典型，易被误诊为多动症或青春期情绪波动，需关注学业、社交功能变化；老年患者抑郁症状可能被躯体疾病掩盖，需结合认知功能评估；妊娠期女性需在医生指导下调整治疗，避免药物影响胎儿，同时关注情绪波动对母婴健康的影响。
