习惯性流产指连续2次及以上妊娠失败,胚胎或胎儿在孕28周前自然终止妊娠;胎停则指胚胎早期停止发育,多发生在孕12周内,两者本质均为妊娠失败,但胎停更强调胚胎发育阶段的终止,习惯性流产更关注流产次数及连续性。

习惯性流产:
- 临床定义为连续≥2次自然流产,常见病因包括染色体异常(占30%~50%)、内分泌失调(如甲状腺功能异常)、子宫结构异常(如子宫肌瘤)及免疫因素(如抗磷脂综合征)。
- 治疗需针对病因,如补充孕激素、调整甲状腺功能,免疫性流产需遵医嘱使用抗凝或免疫抑制剂。
- 指胚胎早期死亡未自然排出,超声显示无胎心搏动或孕囊萎缩,染色体异常占主要原因(尤其孕早期),母体因素如感染、严重疾病也可能诱发。
- 处理需结合孕周和胚胎情况,若超过3周未排出需药物干预或清宫,术后需复查激素水平及超声排除残留。
- 高龄女性(≥35岁)需提前筛查染色体及生殖功能,孕期加强监测;合并基础疾病(如糖尿病、高血压)者需严格控病,孕前评估风险。
- 有流产史者建议孕前3个月补充叶酸,避免接触有害物质,保持规律作息。
- 流产后需避孕3~6个月,恢复月经后复查内分泌及子宫情况,再次妊娠后尽早进行孕酮及超声监测,及时干预异常指标。



