手藓是由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病,主要累及手掌、手指间及手背皮肤,具有传染性,常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。

病因主要为接触传染,包括与感染者共用毛巾、手套、拖鞋等个人物品,或自身患有足癣、体癣等其他部位真菌感染后蔓延至手部。长期处于潮湿环境、频繁接触水及化学物质、多汗人群、糖尿病患者及免疫力低下者为高发人群。
根据临床表现可分为三型:一是水疱型,初发为成群或散在的小水疱,伴有瘙痒,水疱干涸后形成脱屑;二是鳞屑角化型,表现为手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易皲裂,常对称分布;三是浸渍糜烂型,多见于指间,皮肤因潮湿浸渍发白,表面松软易剥脱,边界清楚,瘙痒明显。
治疗以抗真菌药物为主,以外用制剂(如唑类、丙烯胺类抗真菌药膏)为首选,必要时在医生指导下口服抗真菌药物。日常需保持手部干燥清洁,避免搔抓,个人毛巾、手套等物品单独使用并定期消毒,接触公共物品后及时洗手。
特殊人群需注意:婴幼儿皮肤娇嫩,避免使用刺激性强的抗真菌药物,优先通过保持手部清洁干燥、减少接触感染源等非药物方式干预;孕妇用药前需经医生评估,避免影响胎儿;老年人皮肤干燥者,可在用药后加强保湿,选择渗透性好的温和制剂;糖尿病患者因血糖控制不佳易导致反复感染,需同时规范控制血糖,避免原发病加重感染。