霰粒肿的典型症状是眼睑局部出现无痛性圆形硬结，质地较硬，表面光滑，大小从米粒至黄豆不等，通常位于睑结膜面或眼睑皮肤面，一般无红肿、疼痛等炎症表现；若合并细菌感染，可出现眼睑红肿、触痛明显、硬结周围皮肤发热，严重时形成脓肿并破溃流脓。
一、典型外观症状。霰粒肿硬结常位于上睑或下睑，单个多见，质地较硬，边界清晰，表面光滑，不与皮肤粘连；小者如米粒，大者可达黄豆大小，进展缓慢，一般无红肿、疼痛等炎症表现，仅偶然发现。
二、伴随炎症症状。单纯霰粒肿无明显炎症表现；若合并细菌感染，眼睑红肿、硬结处触痛明显、局部皮肤发热，严重时形成脓肿（硬结变软、表面皮肤变薄透亮），破溃后排出黄色脓液，症状随感染进展加重。
三、特殊人群症状特点。儿童：睑板腺分泌旺盛，霰粒肿常为上下眼睑散在硬结，肿块较大时可遮盖部分眼睑，常被家长发现；成人：多为单个硬结，无明显红肿，病程数周甚至数月；老年人：睑板腺萎缩，霰粒肿质地更硬，病程长，若硬结短期内增大或破溃后长期不愈，需警惕睑板腺癌可能，建议及时就医。
四、并发症相关症状。长期未处理的霰粒肿可致眼睑皮肤增厚、瘢痕形成，影响眼睑形态；感染扩散至周围组织，可引发眼睑蜂窝织炎，表现为红肿范围扩大、发热、局部压痛明显，严重时伴头痛、发热等全身症状，需紧急就医。
