甲状腺癌分哪几种类型

甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌及少见类型，其中乳头状癌占比最高（70%-80%），整体预后良好。

乳头状癌（PTC）

最常见类型，中青年女性高发，生长缓慢，恶性程度低，以颈部淋巴结转移为主，手术切除后多数需放射性碘治疗，5年生存率＞95%。儿童患者需兼顾生长发育，避免过度治疗影响发育。

滤泡状癌（FTC）

占比10%-15%，40岁以上多见，女性多于男性，易血行转移至肺、骨，手术切除后需放射性碘治疗，年轻患者预后较好，老年患者易复发。

髓样癌（MTC）

占5%-10%，来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），分散发型和家族型（如多发性内分泌腺瘤病2型），诊断依赖降钙素检测，手术是主要治疗手段，部分患者需靶向药物（如卡博替尼），家族型需遗传咨询。

未分化癌（ATC）

占1%-2%，老年患者多见，恶性程度极高，生长迅速，伴局部侵犯和远处转移，5年生存率＜5%，治疗以手术、放疗、化疗为主，需多学科协作。

少见类型

包括鳞状细胞癌、透明细胞癌等，占比＜1%，临床表现类似未分化癌，治疗参考未分化癌，预后极差，需病理确诊。

特殊人群注意事项：孕妇甲状腺癌需权衡手术与胎儿安全，优先选择微创或延迟手术；老年患者未分化癌需个体化方案，避免过度创伤性治疗。