肾结石发作疼痛多因结石梗阻尿路引发痉挛性剧痛，缓解需结合结石大小、位置及症状严重程度，优先采用非药物干预（如大量饮水、体位调整），必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药。
非药物干预措施：大量饮水维持每日尿量2000~3000毫升，分次饮用以稀释尿液；疼痛时取结石侧向上的侧卧位，借助重力促进结石下移；腰部热敷（40~50℃）放松肌肉，同时卧床休息。儿童由家长协助控制饮水速度，孕妇避免过度活动加重不适，老年人以舒适体位为主。
药物干预方式：疼痛剧烈时，医生可能开具非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶）。对药物过敏者禁用，孕妇妊娠中后期禁用非甾体抗炎药，儿童慎用强效阿片类；老年人需评估肾功能，避免药物蓄积。药物需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。
特殊人群注意事项：儿童避免使用成人止痛药，疼痛持续超2小时需紧急就医；孕妇妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，阿片类药物需医生评估胎儿安全性；老年人（尤其合并高血压、心衰者）饮水控制在每日1500~2000毫升，避免加重心脏负担；合并感染或梗阻者，出现高热、寒战需立即就诊。
需紧急就医的情况：疼痛持续超24小时且药物无法缓解；高热（体温≥38.5℃）伴寒战；尿液呈肉眼血尿或酱油色；尿量＜400毫升/日；频繁恶心呕吐无法进食。
