宫颈癌FIGO分期

宫颈癌FIGO分期由国际妇产科联盟制定，基于肿瘤侵犯范围（如宫颈、阴道、宫旁组织、盆壁、远处转移）分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期局限于宫颈，Ⅱ期侵犯阴道或宫旁，Ⅲ期扩展至盆壁或阴道下1/3，Ⅳ期累及膀胱/直肠或远处转移。

Ⅰ期（局限于宫颈）：ⅠA期镜下浸润癌，间质浸润深度≤5mm，宽度≤7mm；ⅠB期临床可见癌灶局限宫颈，ⅠB1期≤4cm，ⅠB2期＞4cm。此期以手术或放疗为主，年轻患者可保留生育功能。

Ⅱ期（超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3）：ⅡA期无宫旁浸润，仅侵犯阴道上2/3；ⅡB期有宫旁浸润但未达盆壁。以同步放化疗为标准方案，放疗可采用外照射+近距离放疗。

Ⅲ期（扩展至盆壁或阴道下1/3，或引起肾盂积水/肾无功能）：ⅢA期侵犯阴道下1/3或宫旁浸润达盆壁；ⅢB期肿瘤扩展至盆壁或引起肾盂积水/肾无功能。需同步放化疗，部分患者可考虑手术评估。

Ⅳ期（累及膀胱/直肠黏膜或远处转移）：ⅣA期侵犯膀胱/直肠黏膜（非远处转移）；ⅣB期远处转移（如肺、肝、骨）。以姑息化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，需多学科协作制定个体化方案。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，调整治疗强度；妊娠期宫颈癌需推迟至产后或妊娠24周后治疗，避免胎儿暴露于放疗；合并HIV感染者需加强抗病毒治疗，降低感染相关并发症风险。