月经是育龄女性周期性子宫内膜脱落引发的规律性出血,持续3-7天,周期21-35天;恶露是产后子宫蜕膜组织等排出物,持续4-6周,两者来源、成分及生理意义不同。

一、来源与生理本质。月经由卵巢激素调控,子宫内膜周期性增殖后脱落,是生殖周期的生理表现;恶露源于产后子宫蜕膜坏死脱落及胎盘剥离面愈合,是子宫复旧过程的必经分泌物,无周期性,量随蜕膜排出逐渐减少。
二、周期特点与持续时间。月经具28天左右典型周期(21-35天均属正常),每次持续3-7天,总失血量20-60ml;恶露产后6周内排出,分三个阶段:血性恶露(1-4天,鲜红量多)、浆液性恶露(4-14天,淡红量少)、白色恶露(14-42天,白色黏稠),总量≤500ml。
三、成分与排出特征。月经主要含子宫内膜碎片、血液、宫颈黏液及阴道上皮细胞,血色暗红;恶露含坏死蜕膜组织、红细胞、白细胞及宫颈黏液,无子宫内膜碎片,颜色随阶段从鲜红转为淡红至白色,无周期性排出。
四、特殊人群注意事项。产后女性恶露量多、持续超6周或伴异味、腹痛需警惕宫腔残留或感染,建议避免盆浴及性生活,注意外阴清洁;育龄女性月经周期>35天或<21天、经量>80ml属异常,需排查内分泌疾病;青春期月经初潮后1-2年不规律属正常,围绝经期女性经期延长或经量骤增应就医检查。