自然流产是指妊娠28周前胚胎或胎儿自然排出体外，通常伴随阴道出血、腹痛等症状，早期（妊娠12周前）占比超80%，是孕早期常见并发症。
一、先兆流产：表现为少量阴道出血、轻微腹痛，宫颈口未开，胎膜完整。高龄孕妇（≥35岁）、有子宫畸形病史者风险较高，需卧床休息，避免性生活，黄体功能不足者可遵医嘱补充黄体酮类药物，用药期间需监测孕酮水平。
二、难免流产：由先兆流产进展而来，阴道出血增多、腹痛加剧，宫颈口扩张或胎膜破裂。此类流产不可避免，需立即就医，必要时行清宫术清除残留妊娠物，术后注意预防感染，有凝血功能异常病史者需提前评估风险。
三、不全流产：妊娠物部分排出、部分残留，阴道出血量大且持续，可能伴头晕、乏力。需紧急就医，通过超声确认残留后行清宫术，术后需复查超声及血人绒毛膜促性腺激素水平，有多次流产史者需排查免疫因素。
四、完全流产：妊娠物全部排出，阴道出血减少、腹痛缓解，宫颈口关闭。无需特殊药物干预，需注意休息2周，避免盆浴及性生活；年龄＜20岁或＞35岁者需加强营养，补充叶酸；有慢性盆腔炎病史者需预防性使用抗生素。
妊娠期间，若出现阴道出血超过月经量、腹痛持续加重或发热等症状，应立即就医。流产后建议至少避孕6个月，再次备孕前需进行全面检查，排查染色体、内分泌及免疫等因素，降低复发风险。
