又硬又疼的痘痘多为炎症性痤疮（如结节或囊肿）或皮肤感染性病变（如毛囊炎、疖肿），核心是毛囊或皮脂腺因堵塞、感染引发深度炎症，导致组织变硬、疼痛明显。
一、结节性痤疮。这是痤疮加重阶段，皮脂腺堵塞后丙酸杆菌感染引发皮下结节，质地硬、触痛明显，好发于额头、下颌。青少年因雄激素刺激油脂分泌多更易出现，长期熬夜或高糖饮食会加重。处理以清洁控油为主，避免挤压，必要时外用维A酸类药物，孕妇需咨询医生，儿童优先非药物干预。
二、囊肿性痤疮。由多个结节融合成皮下囊肿，内部脓液和感染物聚集，形成大硬包，疼痛剧烈且易破溃留疤。遗传或内分泌失调（如多囊卵巢综合征）是诱因，女性青春期后高发。处理先冷敷消肿，避免自行处理，必要时外用抗生素凝胶，糖尿病患者需控制血糖以防感染扩散。
三、细菌性毛囊炎。由金黄色葡萄球菌感染毛囊引发，表现为红色硬丘疹，中央有脓头，触痛明显，好发于头皮、胸背。皮肤清洁不当或免疫力下降（如感冒、压力大）易诱发，儿童避免刺激性药物，成人出现多个硬包需就医，严禁挤压以防扩散。
四、疖肿。是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，形成半球形硬结节，红肿热痛显著，严重时破溃流脓。皮肤破损或免疫力低下（如糖尿病、长期疲劳）会增加风险，孕妇用药需遵医嘱，儿童需成人协助清洁，早期热敷促成熟，化脓后需专业处理。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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