抑郁症需要做什么检查才能确诊

抑郁症的确诊需综合评估症状持续时间、严重程度及影响范围，核心检查包括：精神科医生的临床访谈（重点观察情绪低落、兴趣减退等核心症状）、量表测评（如PHQ-9、SDS）、躯体检查（排除甲状腺功能异常等躯体疾病）及必要的实验室检查（如血常规、甲状腺功能）。

一、症状持续时间与严重程度

典型抑郁症状需持续≥2周，表现为情绪低落、兴趣丧失、精力下降等核心症状，伴睡眠障碍、食欲改变、自责内疚等附加症状，且显著影响日常功能（如工作、社交）。

二、量表测评辅助诊断

PHQ-9量表通过9项问题快速筛查抑郁程度，总分≥10分提示中重度抑郁；SDS量表用于评估抑郁情绪的严重程度及持续时间，阳性结果需结合临床判断。

三、躯体与实验室检查

需排除甲状腺功能减退（TSH异常）、贫血（血红蛋白降低）、慢性感染等躯体疾病，必要时进行脑电图、脑影像学检查（如MRI）以排除器质性病变。

四、特殊人群注意事项

青少年需关注学业压力、社交适应问题，儿童可能表现为躯体不适（如头痛、腹痛）；老年患者抑郁常伴随认知功能下降或躯体疾病，需优先排查脑卒中等神经系统疾病。

五、鉴别诊断与动态评估

与双相情感障碍（需观察躁狂发作史）、焦虑障碍（以焦虑为主）、创伤后应激障碍（明确创伤事件）等鉴别，确诊后需定期随访评估症状变化。