羊水栓塞是羊水成分进入母体血液循环引发的急性过敏样综合征，常发生在分娩过程中或产后短时间内，死亡率较高。
病因分类
- 羊水进入母体循环：分娩时子宫强烈收缩，羊膜腔内压力过高，羊水通过宫颈黏膜静脉、胎盘附着处血窦进入母体血循环，常见于急产、胎膜早破、前置胎盘等情况。
- 高危因素：高龄初产妇、多产妇、子宫过度膨胀（如羊水过多、多胎妊娠）、胎盘早剥、子宫破裂等增加风险。
- 母体免疫反应：胎儿成分或羊水物质作为抗原，引发母体过敏样反应，导致过敏性休克、DIC（弥散性血管内凝血）等。
- 凝血功能障碍：羊水促凝物质激活凝血系统，导致凝血因子消耗，引发大出血，同时纤溶系统亢进加重出血。
突发呼吸困难、发绀、血压骤降、意识丧失，伴凝血功能障碍、急性肾衰竭等，病情进展迅速。
处理原则
- 立即抢救：保持呼吸道通畅，抗过敏（如糖皮质激素），解除肺动脉高压（如罂粟碱），纠正休克与凝血功能障碍。
- 产科处理：尽快终止妊娠，必要时行子宫切除以控制出血。
- 避免不必要的人工破膜，严密监测产程，防止子宫过度收缩。
- 高危孕妇加强产前检查，提前识别风险并制定分娩计划。
- 分娩过程中密切观察生命体征，及时发现异常并干预。
