抑郁药都有哪些

抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）、其他类（如安非他酮）等。

一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取发挥作用，常见包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，适用于轻中度抑郁及焦虑症状，副作用相对较小，老年患者需注意剂量调整，避免与其他影响代谢的药物同服。

二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

兼具调节5-羟色胺和去甲肾上腺素的作用，如文拉法辛、度洛西汀，适用于伴有躯体症状的抑郁，女性患者可能出现胃肠道反应，肝肾功能不全者需监测指标。

三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

代表药物如米氮平，具有镇静和改善睡眠作用，适合伴有失眠的抑郁患者，可能引起体重增加，糖尿病患者使用需注意血糖监测。

四、其他类型

单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）对难治性抑郁有效，但需严格限制饮食，避免含酪胺食物；安非他酮（如安非他酮缓释片）适用于伴有注意力不集中的患者，癫痫史者禁用。

特殊人群提示：儿童（尤其<12岁）、孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需医生评估后用药，用药期间避免驾驶或操作机械，若出现严重副作用应立即就医。