孕期低血压

孕期低血压是指孕期血压低于90/60mmHg的状态，孕早期和孕中期发生率较高，多数为生理性变化（血容量增加和血管扩张所致），但若伴随头晕、乏力或晕厥，需警惕病理性因素。

一、生理性低血压：因孕期血容量增加40%-50%、雌激素扩张血管，血压自然下降，常见于孕早期（多数降至90/60mmHg以下），孕中期后随子宫增大逐渐回升。多无症状，少数有轻微头晕，无需药物干预，日常注意休息、避免空腹。

二、体位性低血压：与体位突然变化有关，孕中晚期子宫压迫下腔静脉致回心血量减少。表现为站立时收缩压骤降＞20mmHg，伴随头晕、眼前发黑。建议缓慢起身，穿弹力袜，孕晚期避免仰卧过久，以左侧卧位减轻血管压迫。

三、病理性低血压：血压持续＜90/60mmHg并伴明显症状，可能由缺铁性贫血（血红蛋白＜100g/L）、脱水（每日饮水＜1500ml）、低血糖（空腹血糖＜3.3mmol/L）或心血管疾病引起。严重时影响胎盘血流，需通过血常规、血糖检查明确病因，如缺铁性贫血需补充铁剂，甲状腺功能减退需激素替代治疗。

四、特殊人群低血压：高龄孕妇（＞35岁）血管弹性下降，多胎妊娠子宫压迫更明显，合并高血压、肾病或糖尿病病史者易出现。建议此类人群增加产检频率（每2周1次），监测血常规、血糖及血压，控制基础疾病药物剂量，避免长时间站立或剧烈运动。