巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）典型症状表现为进行性加重的痛经、盆腔疼痛、月经异常、性交不适及不孕倾向。
进行性加重的痛经
多为继发性痛经，疼痛随月经周期加重，经期1-2天达高峰，可放射至腰骶部、肛门或大腿内侧。囊肿增大时疼痛加剧，非经期也可能隐痛，严重影响生活质量。
月经异常
表现为经量增多、经期延长，部分患者伴经前点滴出血。因囊肿影响卵巢功能或激素紊乱，子宫内膜剥脱异常，需结合超声排除子宫肌瘤等疾病。
盆腔包块与腹部不适
囊肿增大时可在下腹触及包块，经期前后因囊内出血膨胀更明显。平时伴轻微坠痛，超声检查可见单侧或双侧卵巢内液性暗区（巧克力样），直径多>2cm。
性交疼痛
深部性交痛（经前期加重），因盆腔异位病灶受刺激，疼痛位于阴道深部或盆腔深部，严重者影响性生活质量，需与盆腔炎症鉴别。
不孕倾向
约30%-50%患者合并不孕，囊肿可能影响卵巢排卵、卵子质量或盆腔环境，增加输卵管阻塞风险。建议尽早检查卵巢功能及盆腔情况。
特殊人群注意事项：育龄期女性（25-45岁高发）需定期妇科检查，囊肿直径>5cm或快速增大者警惕破裂、扭转风险；未生育女性若合并痛经、不孕，建议尽早干预。
药物说明：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；激素调节药物（如GnRH-a类）需医生评估后使用，不可自行用药。
