精神分裂症患者表现多样，核心症状包括感知觉异常、思维障碍、情感淡漠、行为紊乱及认知功能损害，病程多迁延，部分患者存在社会功能衰退。
感知觉异常：常出现幻觉，如幻听（最常见），患者可能听到不存在的声音评论或命令；部分患者有幻视、幻嗅等，感知综合障碍表现为视物变形、感觉自身躯体结构异常。
思维障碍：思维联想松散，言语内容缺乏逻辑性，如答非所问；妄想是典型症状，被害妄想（认为被监视、迫害）、关系妄想（认为无关事物针对自己）较常见，部分患者有物理影响妄想（认为思想被外界控制）。
情感障碍：情感淡漠，对亲人、朋友及周围事物缺乏兴趣与反应；情绪不稳定，无故哭笑或暴怒，部分患者出现抑郁或焦虑症状，与现实环境不协调。
行为紊乱：表现多样，如无目的游走、刻板动作、模仿他人言行；部分患者行为退缩、生活懒散，甚至出现冲动伤人或自伤行为，社交功能严重受损。
认知功能损害：注意力、记忆力、抽象思维能力下降，执行功能障碍（如难以完成复杂任务），学习和工作能力减退，病程越长损害越明显，影响长期生活质量。
特殊人群注意事项：儿童青少年发病者，可能表现为学习成绩骤降、社交退缩，需早识别早干预；老年患者症状可能被误认为衰老，或伴随躯体疾病加重症状，需综合评估；女性患者在孕期、哺乳期需谨慎用药，优先非药物干预，男性患者可能因社会压力更易出现攻击行为，需加强监护。
