失眠症治疗以非药物干预为优先,辅以短期药物。非药物干预包括认知行为疗法(CBT-I)、规律作息、改善睡眠环境等;药物治疗适用于慢性失眠或急性加重,需遵医嘱短期使用。

一、慢性失眠(持续>3个月)
以CBT-I为核心,通过调整睡眠认知、刺激控制(如床仅用于睡眠)、睡眠限制(逐步延长卧床时间)等技术改善。同时需排查焦虑抑郁、慢性疼痛等潜在病因,优先非药物干预。
二、急性失眠(持续<1个月)
重点是缓解应激源,避免咖啡因、酒精,建立规律作息。若入睡困难,可尝试褪黑素(适用于老年人或昼夜节律紊乱者),但不建议长期使用。
三、特殊人群
- 老年人:避免使用苯二氮?类药物,优先非药物干预,如睡前温水泡脚、避免睡前长时间看电视。
- 孕妇:慎用药物,可通过放松训练(如深呼吸)、左侧卧位改善睡眠。
- 儿童(<6岁):优先培养规律作息,避免睡前接触电子设备,必要时咨询儿科医生。
短期使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂,避免长期依赖。药物选择需根据年龄、肝肾功能及合并症调整,不建议自行用药。
五、生活方式调整
- 固定作息时间,包括周末;
- 睡前1小时避免剧烈运动、进食刺激性食物;
- 白天适度晒太阳,促进褪黑素分泌,改善昼夜节律。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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