眼睛疼伴随头疼可能由多种原因引起，常见于偏头痛、视疲劳、眼压异常、鼻窦炎症或高血压等，需结合具体症状鉴别。
偏头痛常以单侧搏动性头痛为特征，约60%患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点），伴随眼痛、畏光、流泪，疼痛可放射至头部。研究显示三叉神经血管系统过度激活是核心机制，女性患病率较高，与激素波动相关。若头痛持续不缓解或伴随呕吐、视力下降，需及时就诊。
长时间近距离用眼（如电子屏幕工作）易引发视疲劳，表现为眼痛、酸胀，伴随头痛（多为双侧）、视物模糊。睫状肌持续紧张导致眼内压短暂升高，牵拉眼周神经引发头痛。建议每30分钟远眺放松，干涩者可使用人工泪液，每周累计屏幕使用超30小时者风险增加。
急性闭角型青光眼发作时，眼压骤升导致眼痛、头痛、恶心呕吐，视力短期内下降。疼痛多位于眼眶周围，夜间或情绪激动时易诱发，老年人群及有家族史者风险较高。此为眼科急症，延误可致视神经不可逆损伤，需立即就医降眼压。
鼻窦与眼眶解剖相邻，如额窦炎时炎症刺激骨膜神经，引发眼周疼痛（前额及内眦区为主），伴随鼻塞、脓涕、头痛晨起加重。长期鼻塞者易诱发，感冒后症状可加重，需通过鼻窦CT明确诊断，避免自行用药。
血压突然升高（如收缩压＞140mmHg）时，颅内血管扩张可致头痛、眼痛，伴随头晕、耳鸣。有高血压病史者需监测血压变化，若头痛剧烈伴呕吐、肢体麻木，警惕高血压性脑病可能。
