肾结石症状与结石大小、位置及是否梗阻感染相关,核心症状包括突发腰部/腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、尿液带血、排尿不适、发热及恶心呕吐等。

一、疼痛症状。肾结石疼痛分为肾绞痛与腰部隐痛。肾绞痛多因结石在输尿管内移动引发,表现为突发腰部或上腹部刀割样剧痛,沿输尿管放射至下腹部、腹股沟等部位,常伴随恶心呕吐、冷汗,疼痛持续数分钟至数小时,活动或体位变化可能加重;腰部隐痛则多见于肾盂或肾盏内较大结石,常为持续性酸胀感,活动后加重,部分患者可无明显疼痛。
二、血尿症状。血尿是肾结石常见症状,分为肉眼血尿与镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色或洗肉水色,多在结石排出过程中出现,常伴随疼痛,儿童因尿路黏膜脆弱,肉眼血尿发生率较高;镜下血尿无肉眼可见血色,但显微镜检查可见红细胞,约半数患者存在,部分患者仅体检时发现,需结合尿液常规复查。
三、排尿异常与感染症状。结石刺激或梗阻尿路可引发排尿异常,表现为尿频、尿急、尿痛,老年男性合并前列腺增生时,排尿困难加重甚至尿流中断;结石梗阻继发感染时,出现发热、寒战、尿液浑浊(脓尿),儿童及孕妇因免疫或生理特点,感染进展更快,需警惕高热或感染性休克。
四、特殊表现与并发症。部分患者可无明显症状(无症状结石),仅体检发现,需定期观察结石大小及肾功能变化;长期梗阻可导致肾积水,表现为腰部包块,双侧梗阻时可能少尿或无尿,需紧急干预以保护肾功能。