毛母质瘤的治疗以手术完整切除为核心手段，是唯一根治性方法；对于直径＜1cm、无症状且生长缓慢的毛母质瘤可定期观察，若出现增大、破溃等需及时手术；药物或激光治疗无法替代手术，仅在特定情况下辅助使用。
一、无症状、较小的毛母质瘤：直径＜1cm且无自觉症状的毛母质瘤，可每3-6个月通过触诊或超声监测肿瘤大小变化，若肿瘤在6个月内增大超过20%或出现颜色改变、表面破溃，需尽快手术切除，完整剥离肿瘤包膜可降低复发风险。
二、有症状或较大的毛母质瘤：直径≥1cm或伴随疼痛、瘙痒、压迫感等症状的毛母质瘤，需尽早手术切除，手术需完整剥离肿瘤及周围正常组织，避免残留；特殊人群如儿童患者，因肿瘤可能影响外观导致心理压力，建议在6岁后（小学前）完成手术，以减少社交影响。
三、特殊人群的治疗：儿童患者需优先评估心理影响，若肿瘤稳定生长且无破溃，可观察至学龄期后手术；孕妇患者需结合产科情况，若肿瘤快速增大（每月增长＞2mm），建议产后3个月内手术，避免孕期手术对胎儿影响；老年患者若全身状况良好，可耐受手术，优先切除疑似恶变肿瘤，术后注意预防感染。
四、疑似恶变或复发的毛母质瘤：肿瘤短期内（3个月内）快速增大、质地变硬或出现破溃出血，需扩大切除（切除范围比原肿瘤扩大1-2cm）并做病理检查，若确诊恶变需辅助放疗；复发患者需再次完整切除，术后每6个月随访，监测是否有新的肿瘤出现。
