冠心病治疗以综合管理为核心，包括药物治疗、血运重建治疗及生活方式干预，需结合病情严重程度、合并疾病及特殊人群特点个体化选择方案，必要时通过多学科协作优化治疗策略。
一、药物治疗：常用药物包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类药物、β受体阻滞剂及硝酸酯类，需依据患者血压、血脂及合并疾病调整方案，避免药物相互作用。老年患者需监测肝肾功能，儿童及孕妇用药需严格遵医嘱，优先选择血管保护药物。
二、血运重建治疗：1. 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：适用于急性冠脉综合征或单支严重病变，通过球囊扩张及支架植入改善血流，术后需坚持抗栓治疗；2. 冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支血管病变或左主干病变，需评估手术耐受性，术后注意移植血管通畅性。
三、生活方式干预：需控制血压（＜140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（LDL-C＜1.8 mmol/L），戒烟限酒，每周完成≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），饮食以低盐低脂为主，增加深海鱼类、坚果等不饱和脂肪酸摄入。儿童需避免二手烟，肥胖人群需每月减重＜5%体重。
四、特殊人群管理：老年患者需简化用药方案，避免同时使用多种降压药，预防跌倒；女性症状可能不典型，绝经后需加强冠心病筛查；糖尿病患者需严格控制空腹血糖＜7 mmol/L、餐后2小时＜10 mmol/L；儿童罕见，有家族史或先天性心脏病者需尽早筛查冠状动脉发育情况。
