首次性行为时男性可能因生理结构因素(如包皮系带牵扯、包皮过长或包茎致痛等)、心理因素(紧张焦虑、性知识缺乏致肌肉紧绷及心理落差)、润滑不足(前戏不充分、女性性唤起不足致摩擦痛)、个体差异(阴茎敏感度高、生殖系统微小异常、炎症等致痛)而产生疼痛,随性经验积累、双方协同适应、炎症治愈等情况疼痛会改善。

心理因素带来的影响
首次性行为时,男性可能因紧张、焦虑等心理状态,使肌肉处于过度紧绷状态,尤其是会阴部及盆底肌肉,这会增加性交时的不适感。而且对性行为知识的缺乏也可能造成心理预期与实际情况的落差,进一步加重心理压力,间接引发疼痛感受。对于年轻且性知识相对匮乏的男性,这种心理因素导致的疼痛可能更明显。
润滑不足相关情况
如果性行为前戏不充分,阴道分泌液不足,阴茎进入时摩擦增加,会引起疼痛。对于女性性唤起不足导致润滑不够的情况,男性阴茎插入会有明显摩擦痛。这种情况在首次性行为双方配合不佳时较易出现,随着性活动的熟练,双方对性反应周期的协同适应后,润滑不足导致的疼痛会改善。
个体差异情况
不同男性的阴茎敏感度存在个体差异,部分男性阴茎神经敏感度高,首次性交时就更容易感受到疼痛。另外,自身存在生殖系统微小异常等情况也可能在首次性交时引发疼痛,比如先天性尿道下裂等结构异常问题,不过这种情况相对较少见。特殊人群如患有生殖系统炎症的男性,首次性行为时炎症部位受刺激也会加剧疼痛,需要在炎症治愈后再进行性行为以减少疼痛发生。