低分化甲状腺癌治疗以手术切除为核心，结合放射性核素、甲状腺激素抑制及靶向药物等综合干预，需根据患者年龄、身体状态及肿瘤特征个体化制定方案，需长期随访监测。
一、手术治疗需根据肿瘤范围选择术式。甲状腺全切或近全切适用于广泛浸润或转移患者，局部病灶可考虑部分切除。年轻患者（＜40岁）可保留部分甲状腺组织，老年患者（≥70岁）需评估心肺功能及手术耐受性，合并冠心病者需术前优化心脏状态。
二、放射性核素碘-131治疗适用于碘摄取阳性患者。可清除残余甲状腺或转移灶，治疗前需低碘饮食，监测血常规及甲状腺功能，孕妇及哺乳期女性禁用。需注意辐射对造血系统的潜在影响，糖尿病患者需监测血糖波动。
三、甲状腺激素抑制治疗以左甲状腺素为主。通过控制促甲状腺激素（TSH）水平抑制肿瘤增殖，目标范围个体化。老年患者（≥70岁）避免TSH过低引发心律失常、骨质疏松，合并糖尿病者需调整药物剂量预防低血糖。
四、靶向与放化疗用于晚期患者。靶向药物（如仑伐替尼）适用于无严重心功能不全者；外照射放疗缓解骨转移疼痛，需控制剂量避免脊髓损伤；化疗（如多柔比星）可用于无法手术者，老年患者需降低剂量预防呕吐、骨髓抑制。
五、特殊人群管理需差异化。儿童患者优先手术，核素治疗严格评估辐射风险，TSH维持目标放宽以保护发育；老年患者（≥75岁）手术耐受性差，优先姑息治疗并定期监测器官功能；妊娠期女性禁用碘-131，手术选孕中期进行，产后继续TSH抑制治疗。
