妊娠子痫前期是妊娠期特有的高血压疾病,以妊娠20周后新发高血压、蛋白尿及水肿为典型表现,严重时可进展为子痫,危及母儿安全,需早期识别干预。

血压升高
妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,或较孕前/孕早期血压升高≥30/15mmHg;若孕前已患高血压(≥140/90mmHg)或孕20周前发病,需诊断为“慢性高血压合并子痫前期”,需结合动态监测确认。
持续性蛋白尿
血压升高同时出现持续蛋白尿,尿液检查尿蛋白定性≥(+),或24小时尿蛋白定量≥300mg,或随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3;需排除尿路感染、发热等干扰因素,确保结果真实反映肾脏受累。
水肿表现
多为凹陷性水肿,常见于眼睑、小腿,严重时可蔓延至全身;或短期内体重异常增加(每周增重>0.5kg),需注意水肿与妊娠期生理性水肿的区别(生理性水肿多局限于下肢,休息后缓解)。
神经系统症状
突发持续性头痛(尤其前额部)、视物模糊(如视力下降、闪光感、复视)、畏光、耳鸣;若伴随恶心呕吐、烦躁或意识改变,提示颅内压升高,需紧急评估。
消化系统症状
持续性右上腹或上腹痛(尤其餐后)、肝区压痛、恶心呕吐,可能伴随食欲减退;此类症状提示肝脏受累,需警惕HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)等严重并发症。
特殊人群注意:慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠、既往子痫前期史的孕妇为高危人群,需加强孕期监测(如每2周产检血压、尿蛋白),发现异常及时就医。