失眠常表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒≥2次）、早醒后难以再入睡，或睡眠质量差（多梦、醒后疲惫），每周≥3次且持续≥3个月。
入睡困难型失眠：表现为躺下后30分钟以上无法入睡，大脑持续活跃，常伴随焦虑思维（如反复思考工作/生活问题）。青少年因学业压力、成年人因职场焦虑更易出现，睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）会加重此型失眠。
睡眠维持障碍型失眠：夜间频繁醒来（≥2次），每次清醒时间>30分钟，或早醒后难以再次入睡，常见于50岁以上人群（激素波动）、女性更年期（雌激素下降影响睡眠周期），长期熬夜者因生物钟紊乱也易出现。
睡眠质量差型失眠：睡眠浅、多梦，醒后仍感疲惫，多与长期压力（皮质醇升高）、慢性疼痛（如关节炎）或睡眠呼吸暂停综合征相关，此类患者常伴随白天注意力不集中、情绪烦躁。
特殊人群提示：孕妇需避免药物干预，优先通过调整睡姿（左侧卧）、睡前温水泡脚改善；老年失眠者慎用镇静药物，可尝试规律作息+白天适度晒太阳（促进褪黑素分泌）；儿童（尤其6岁以下）长期失眠需排查腺样体肥大、缺钙等生理因素，优先通过亲子陪伴建立规律睡眠习惯。
非药物干预建议：固定作息（即使周末也保持相同入睡/起床时间）、睡前1小时远离电子设备、卧室保持黑暗安静（温度控制在18~22℃）、避免睡前摄入咖啡因/酒精（后者虽助眠但破坏深睡眠周期）。若失眠持续>1个月且影响日常生活，建议至睡眠专科门诊评估（如PSG多导睡眠监测）。
